Bột pha hỗn dịch uống Euren 30 điều trị nhiễm khuẩn

1. Thuốc Euren 30 là thuốc gì?

 Bột pha hỗn dịch uống Euren 30 là sản phẩm chứa Cefditoren 30mg với chỉ định để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da, hạch bạch huyết/ viêm hạch, viêm da mủ mạn tính, viêm họng, nhiễm trùng thứ cấp,...

2. Thành phần thuốc Euren 30 

Mỗi gói bột Euren 30 chứa

Dược chất: Cefditoren (dưới dạng cefditoren pivo)il......30 mg

Tá dược: Đường kính, Mannitol, Hydroxypropyl methylcellulose,

Natri croscarmellose, Acid citric, Sucralose, Mùi cam, Colloidal silicon dioxid

vừa đủ 1 gói. 

3. Dạng bào chế

Bột pha hỗn dịch uống.

4. Chỉ định 

- Chỉ định để điều trị nhiễm trùng da và cấu trúc da, hạch bạch huyết/ viêm hạch, viêm da mủ mạn tính

- Nhiễm trùng thứ cấp như chấn thương, bỏng và vết thương phẫu thuật, áp xe quanh hậu môn,

- Viêm họng/viêm thanh quản, viêm amidan, bao gồm cả viêm quanh amidan, áp xe amidan, viêm phế quản cấp, viêm phổi, áp xe phổi, nhiễm trùng thứ phát các tổn thương hô hấp mạn tính, viêm tai giữa, viêm xoang

- Viêm bàng quang, viêm bể thận

- Viêm hàm, sốt phát ban, ho gà. 

5. Liều dùng

Liều lượng:

Trẻ em

- Viêm phổi, viêm tai giữa, viêm xoang: Uống 3 mg (hoạt tính)/kg x 3 lần/ngày sau bữa ăn, tối đa 6mg (hoạt tính)/kg mỗi lần nếu cần.

Nhưng không được vượt quá liều giới hạn cho người lớn là 200 mg

(hoạt tính)/lần x 3 lần 1 ngày (600 mg (hoạt tính).

- Các bệnh khác: Uống 3 mg (hoạt tính)/kg/ngày sau bữa ăn, liều có thể điều chỉnh theo tuổi và triệu chứng ở bệnh nhân. Nhưng không được vượt quá liều giới hạn cho người lớn là 200 mg (hoạt tính) lần x 3 lần 1 ngày (600 mg (hoạt tính)).

Cách dùng:

Cho bột thuốc vào 10-20ml nước khuấy đều rồi uống, dùng ngay sau khi pha, uống sau khi ăn.

6. Chống chỉ định

- Người mẫn cảm với cephalosporin hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

- Chống chỉ định trong những trường hợp thiểu năng carnitin nguyên phát hoặc rối loạn chuyển hóa bẩm sinh dẫn đến thiếu hụt carnitin. 

7. Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn sau đây có thể xảy ra, vì vậy hãy theo dõi bệnh nhân cẩn thận và nếu quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy thực hiện các biện pháp thích hợp như ngừng dùng thuốc.

Các tác dụng không mong muốn có ý nghĩa lâm sàng:

- Phản ứng sốc hoặc phản vệ (chưa rõ tần suất): Giám sát bệnh nhân chặt chẽ, ngừng dùng thuốc và có can thiệp kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường như cảm thấy mệt, khó chịu ở miệng, thở rít, chóng mặt, mót đi ngoài, ù tai hoặc toát mồ hôi.

- Viêm ruột kết nặng kèm đi ngoài ra máu như viêm ruột kết màng giả (chưa rõ tần suất): Giám sát bệnh nhân chặt chẽ, ngừng dùng thuốc và có can thiệp kịp thời nếu có đau bụng hoặc tiêu chảy nhiều lần.

- Hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN), Hội chứng Stevens - Johnson (chưa rõ tần suất), hồng ban đa dạng: Giám sát bệnh nhân chặt chế, ngừng dùng thuốc và có can thiệp kịp thời nếu có bất cứ dấu hiệu bất thường nào.

- Viêm phổi kẽ, hội chứng PIE (chưa rõ tần suất): Sốt, ho, khó thở, hình ảnh X-quang ngực bất thường, tăng bạch cầu ưa eosin, hội chứng PIE có thể xảy ra. Giám sát bệnh nhân chặt chẽ, ngừng dùng thuốc và có can thiệp kịp thời như sử dụng các corticosteroid tuyến thượng thận nếu các triệu chứng này xuất hiện.

- Rối loạn chức năng gan (chưa rõ tần suất): Rối loạn chức năng gan kèm theo bệnh vàng da hoặc tăng AST (GOT), ALT (GPT) hoặc

AIP. Giám sát bệnh nhân chặt chẽ, định kỳ xét nghiệm. Ngừng dùng thuốc và can thiệp kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường.

- Rối loạn chức năng thận nặng như suy thận cấp (chưa rõ tần suất):

Giám sát bệnh nhân chặt chẽ, định kỳ xét nghiệm. Ngừng dùng thuốc và can thiệp kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường.

- Giảm bạch cầu hạt, thiếu máu tan huyết (chưa rõ tần suất): Giám sát bệnh nhân chặt chẽ, định kỳ xét nghiệm. Ngừng dùng thuốc và có can thiệp kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường.

- Hạ đường huyết và giảm carnitin huyết (chưa rõ tần suất): Sử dụng các thuốc kháng sinh có nhóm Pivoxil (bao gồm cả thuốc này, cefcapen pivoxil hydroclorid hydrat, cefteram pivoxil và tebipenem pivoxil) làm giảm nồng độ carnitin trong huyết tương do quá trình chuyển hóa/bài tiết acid pivalie (chất chuyển hóa của các kháng sinh có nhóm pivoxil), việc sử dụng các kháng sinh có nhóm pivoxil có thể gây hạ đường huyết kèm theo giảm carnitin huyết ở trẻ em (đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ). Ngừng dùng thuốc và có can thiệp kịp thời nếu có các triệu chứng hạ đường huyết như co giật hoặc rối loạn ý thức.

- Các tác dụng không mong muốn khác:

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc

Tương tác thuốc

Thuốc kháng acid:

Sử dụng đồng thời thuốc kháng acid chứa magnesium và aluminium hydroxide và cefditoren pivoxil cùng lúc với thức ăn làm giảm C

AUC của cefditoren. Mặc dù chưa có bằng chứng lâm sàng nhưng không nên sử dụng đồng thời cefditoren và antacid.

Thuốc đối kháng receptor H2:

Sử dụng đồng thời famotidine tiêm tĩnh mạch và cefditoren pivoxil dùng đường uống làm giảm C. và AUC của cefditoren. Mặc dù chưa có bằng chứng lâm sàng nhưng không nên sử dụng đồng thời cefditoren và receptor H2.

Probenecid:

Như các kháng sinh B-lactam khác, đồng sử dụng probenecid với cefditoren pivoxil có thể làm tăng nồng độ cefditoren trong huyết tương, tăng nồng độ C may AUC và tăng thời gian bán thải.

Thuốc tránh thai:

Sử dụng cefditoren pivoxil không làm thay đổi các đặc tính dược động học của thuốc tránh thai ethinyl estradiol. Cefditoren pivoxil có thể sử dụng đồng thời với thuốc tránh thai chứa ethinyl estradiol.

Tương tác trong các phản ứng xét nghiệm:

- Cephalosporin có thể gây dương tính giả với xét nghiệm Coombs, mà có thể cản trở sự kết hợp chéo của máu.

- Phản ứng dương tính giả với đường trong nước tiểu có thể xảy ra với xét nghiệm với đồng nhưng không thấy xảy ra với xét nghiệm với enzym.

- Phản ứng âm tính giả có thể xảy ra với xét nghiệm ferricyanid khi xác định đường trong huyết tương hoặc máu, đối với cả hai phương pháp hexokinase hoặc oxidase glucose được dùng để xác định nồng độ đường trong máu/huyết tương ở những bệnh nhân dùng cefditoren pivoxil.

Tương kỵ thuốc

Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.

9. Thận trọng khi sử dụng

- Khi sử dụng thuốc này, để hạn chế sự xuất hiện của các chủng vi khuẩn kháng thuốc, cần kiểm tra độ nhạy cảm của vi khuẩn đối với cefditoren và chỉ nên sử dụng thuốc trong khoảng thời gian tối thiểu cần thiết để điều trị bệnh.

- Cần khai thác bệnh sử kỹ lưỡng để tránh nguy cơ bị sốc do thuốc.

- Rối loạn chức năng gan có thể xảy ra, do đó cần theo dõi giám sát chặt chẽ.

- Có nguy cơ xảy ra rối loạn chức năng thận nghiêm trọng như suy thận cấp, vì vậy cần thực hiện các xét nghiệm thường xuyên.

- Có thể xảy ra tình trạng giảm bạch cầu hạt và thiếu máu tan huyết, vì vậy cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ.

- Bệnh nhân sử dụng thuốc trong thời gian dài có xu hướng có tỷ lệ.

giá trị xét nghiệm lâm sàng bất thường cao hơn (tăng AST, ALT, tăng bạch cầu ái toan,...), vì vậy cần thận trọng, nên tiến hành các xét nghiệm thường xuyên.

- Cần thận trọng khi dùng thuốc này với bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với kháng sinh penicillin. Cần thận trọng khi dùng thuốc này với bệnh nhân có tiền sử mắc các triệu chứng dị ứng như hen phế quản, phát ban hoặc nổi mề đay xảy ra đối với bản thân hoặc các thành viên trong gia đình như cha mẹ, anh chị em của họ.

- Cần thận trọng khi dùng thuốc này với bệnh nhân có khả năng hấp

thu thức ăn kém hoặc đang phải truyền dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, bệnh nhân có thể trạng kém. Cần theo dõi bệnh nhân cẩn thận vì các triệu chứng thiếu vitamin K có thể xảy ra.

* Bệnh nhân rối loạn chức năng thận.

- Trong trường hợp bệnh nhân bị suy thận nặng, nên kéo dài khoảng thời gian giữa các lần đưa thuốc do thời gian thuốc tồn tại trong máu kéo dài hơn.

* Sử dụng thuốc ở trẻ em.

- Các thử nghiệm lâm sàng trên trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh nhẹ cân để xác định tính hiệu quả và an toàn chưa được tiến hành.

- Khi sử dụng thuốc này cho trẻ dưới 3 tuổi với liều mg (cefditoren)/ kg 3 lần mỗi ngày thì có thể xảy ra tiêu chảy, phân lỏng có thể xảy ra với tần suất cao. Nếu xuất hiện các triệu chứng này, nên tiến hành các biện pháp điều trị triệu chứng thích hợp. Trong các thử nghiệm lâm sàng sử dụng liều 6 mg (cefditoren)/kg, 3 lần/ngày đối với bệnh nhân viêm phổi, viêm tai giữa và viêm xoang, tỷ lệ xuất hiện tiêu chảy và phân lỏng là 36,2% (17/47 trường hợp) ở bệnh nhân dưới 3 tuổi, và 16,2% (11/68 trường hợp) ở bệnh nhân từ 3 tuổi trở lên.

- Cần thận trọng khi xảy ra suy giảm carnitine. Sử dụng các kháng sinh có nhóm pivoxil có thể gây hạ đường huyết kèm theo giảm carnitine huyết ở trẻ em (đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ).

* Sử dụng thuốc ở người cao tuổi.

Tỉ lệ các phản ứng bất lợi ở người cao tuổi không khác với người lớn.

Tuy nhiên ở người cao tuổi thường có sự suy giảm chức năng sinh lý do vậy cần giám sát chặt chẽ khi dùng thuốc căn cứ theo hai điểm sau để điều chỉnh lại và khoảng cách giữa các lần dùng thuốc.

+ Chậm thải trừ ở những bệnh nhân suy thận. Do vậy, nồng độ thuốc trong máu có thể tăng.

+ Nguy cơ chảy máu do thiếu vitamin K ở người cao tuổi khi dùng các thuốc tương tự.

* Cảnh báo tá dược:

+ Thuốc có chứa sucrose (đường kính), bệnh nhân bị rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt enzym sucrase-isomaltase không nên dùng thuốc này.

+ Thuốc chứa manitol, có thể gây tác dụng nhuận tràng nhẹ.

+ Thuốc này có chứa dưới 1 mmol (23 mg) natri trong mỗi gói, về cơ bản được xem như không chứa natri.

10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Chỉ sử dụng thuốc này cho phụ nữ có thai, dự định có thai hoặc phụ nữ cho con bú khi lợi ích của việc dùng thuốc lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra khi điều trị. (Độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ có thai và cho con bú chưa được công bố. Ngoài ra, giảm carnitin huyết ở phụ nữ dùng thuốc kháng sinh chứa nhóm pivoxil trong 3 tháng cuối của thai kỳ đã được báo cáo, cũng như ở trẻ sơ sinh của những bà mẹ này). 

11. Ảnh hưởng của thuốc Euren 30 lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc. 

12. Quá liều 

Triệu chứng: Nôn, buồn nôn, đau thượng vị, lưỡi đen, phân lỏng, tiêu chảy.

- Viêm ruột kết màng giả nghiêm trọng có thể xảy ra trong một số trường hợp bao gồm tiêu chảy đi kèm với sốt, đau bụng, tăng bạch cầu hạt, phân có lẫn dịch nhầy và máu, mất bạch cầu hạt, tăng bạch cầu ưa eosin, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu, vàng da, tăng

S-GOT/S-GPT/ALP, phát ban, mày đay, ngứa, có xu hướng chảy máu, rối loạn thận.

- Có thể xảy ra rối loạn ý thức, động kinh, tăng phản xạ, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, đặc biệt đối với các bệnh nhân suy tim hay suy thận sử dụng mức liều các thuốc này.

Điều trị:

Các kháng sinh cephalosporin là những thuốc rất an toàn và có độc tính chọn lọc. Vì vậy, chỉ có các biện pháp 2 và 3 sau đây là cần thiết trừ khi quá liều với mức độ nghiêm trọng:

1. Rửa dạ dày (áp dụng khi quá liều đặc biệt lớn, trong vòng 2 giờ sau khi uống thuốc).

2. Dùng chất hấp phụ: Than hoạt (40-60g, pha trong 200ml nước).

3. Thuốc xổ: Magnesium sulfate (30g, pha trong 200ml nước).

4. Bù dịch: Nên thêm các tác nhân bảo vệ gan, có thể thêm thuốc tiêm vitamin nhóm B và vitamin K.

5. Điều trị triệu chứng:

+ Viêm ruột kết màng giả: Vancomycin 500mg 4 đến 6 lần mỗi ngày trong 7 đến 10 ngày, hoặc Metronidazol 500mg 3 đến 4 lần mỗi ngày trong 7 ngày liên tục.

+ Động kinh: Diazepam hoặc thuốc tiêm phenobarbital.

13. Bảo quản

Bảo quản thuốc Euren 30 ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Không dùng thuốc Euren 30 quá hạn ghi trên bao bì.

14. Mua thuốc Euren 30 ở đâu?

Hiện nay, Euren 30 là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 

Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.

Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

15. Giá bán

Giá bán thuốc Euren 30 trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng         tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”