1. Thuốc Vixbarin 400 mg là thuốc gì?
Vixbarin 400 mg là sản phẩm của công ty cổ phần Pymepharco - Việt Nam với thành phần
Ribavirin là một nucleoside tổng hợp có cấu trúc giống Guanin. Cơ chế tác dụng của nó còn chưa biết đầy đủ. Thuốc có tác dụng kìm virus bằng cách cản trở tổng hợp ARN và ADN, cuối cùng là ức chế tổng hợp protein và sao chép virus. Vixbarin 400mg dùng phối hợp với interferon alpha - 2b hoặc peginterferon alpha - 2b để điều trị viêm gan C mạn tính ở người lớn có bệnh gan còn bù; dự phòng một số sốt xuất huyết do virus bao gồm sốt Lassa, nhiễm Hantavirus (Sốt xuất huyết kèm hội chứng thận, hội chứng phổi do Hantavirus).
2. Thành phần thuốc Vixbarin 400 mg
Mỗi viên nang cứng Vixbarin 400mg chứa:
Ribavirin………………………….400mg
Tá dược: Avicel, Talc, Magnesi stearat
3. Dạng bào chế
Vixbarin 400mg được bào chế dưới dạng viên nang cứng.
4. Chỉ định
Vixbarin 400 mg được chỉ định:
- Phối hợp với interferon alpha - 2b hoặc peginterferon alpha - 2b để điều trị viêm gan C mạn tính ở người lớn có bệnh gan còn bù (chưa suy) chưa điều trị interferon hoặc tái lại sau khi điều trị interferon alpha- 2b. Ribavirin điều trị đơn độc không có tác dụng.
- Dự phòng một số sốt xuất huyết do virus bao gồm sốt Lassa, nhiễm Hantavirus (Sốt xuất huyết kèm hội chứng thận, hội chứng phổi do Hantavirus).
5. Liều dùng
- Thường phối hợp ribavirin uống với interferon alpha- 2b 3 triệu đơn vị tiêm dưới da 3 lần tuần hoặc peginterferon alpha- 2h liều 1.5mcg/kg/tuần điều trị viêm gan C mạn tính.
Đối với người lớn:
+ Cân nặng < 65 kg: 800mg/ ngày, chia làm 2 lần (sáng và chiều).
+ Cân nặng 65- 85 kg: 1000mg/ngày, chia làm 2 lần (400mg buổi sáng và 600mg buổi chiều)
+ Cân nặng > 85 kg: 1200 mg/ngày, chia làm 2 lần (600mg buổi sáng và 600mg buổi chiều).
Thời gian điều trị nên kéo dài ít nhất trong 6 tháng.
- Trong trường hợp dự phòng sốt xuất huyết kèm hội chứng thận và các dạng sốt xuất huyết khác bao gồm sốt Lassa
+ Người lớn: liều ribavirin ở người lớn là 500 - 600mg cách 6 giờ/lần kéo dài trong 7 - 10 ngày.
+ Trẻ em: 6 – 9 tuổi: Uống 400mg cách 6 giờ/lần trong 7 - 10 ngày: 10 tuổi trở lên: uống liều giống người lớn; ít hơn 6 tuổi liều chưa xác định.
6. Chống chỉ định
- Mẫn cảm với ribavirin hoặc với một trong các thành phần của thuốc Vixbarin 400 mg.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.
- Thiếu máu cơ tim, bệnh tim nặng, bệnh tim chưa được kiểm soát hoặc chưa ổn định trong 6 tháng trở lại.
- Tình trạng lâm sàng nặng, gồm cả các người bệnh bị suy thận mạn hoặc có độ thanh thải creatinin< 50m/phút hoặc người bệnh đang phải lọc máu.
- Suy gan nặng, xơ gan mất bù.
- Thiếu máu, bệnh về Hemoglobin (bệnh hồng cầu liềm, bệnh thiếu máu Địa trung hải).
- Có tiền sử tâm thần hoặc rối loạn tâm thần nặng, nhất là trầm cảm nặng, có ý tưởng tự sát hoặc toàn tính tự sát.
- Viêm gan tự miễn hoặc có tiền sử mắc bệnh tự miễn.
7. Tác dụng phụ
Tác dụng không mong muốn chủ yếu xảy ra khi phối hợp ribavirin với interferon alpha-2b. Tuy phối hợp này được dung nạp tốt, khoảng 19% người chưa điều trị interferon alpha-2b và 6% người đã được điều trị nhưng bị tái phát phải điều trị bằng phối hợp đó đã phải ngừng điều trị do tác dụng không mong muốn. Nhiễm độc huyết học (như thiếu máu tán huyết) là một trong những tác dụng không mong muốn chính, khoảng 10% người điều trị bằng phối hợp thuốc đã có các tai biến về tim và hô hấp do thiếu máu.
Thường gặp:
Toàn thân: nhức đầu, mệt mỏi, run, sốt, triệu chứng giả cúm, nhược cơ, giảm cân.
Máu: giảm hemoglobin, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính. giảm tiểu cầu, sưng hạch.
Tiêu hóa: buồn nôn, chán ăn, tiêu chảy, đau bụng, nôn, táo bón, khô miệng, trướng bụng, chảy máu lợi, viêm loét miệng, viêm tụy.
Tuần hoàn: nhịp tim nhanh, tăng hoặc hạ huyết áp.
Cơ - xương: đau cơ, đau khớp, đau cơ vân.
Thần kinh: loạn cảm, cơn bốc hỏa, lú lẫn, tăng cảm giác, chóng mặt.
Tâm thần: trầm cảm, dễ bị kích thích, lo âu, mất ngủ, giảm tập trung, dễ xúc cảm.
Da-lông: rụng tóc, ngứa, da khô, nổi mẩn, nổi ban, tăng tiết mồ hôi.
Hô hấp: viêm họng, viêm mũi, xoang, ho, khó thở, đau ngực.
Giác quan: rối loạn vị giác và thị giác, ù tai, giảm thính lực.
Nội tiết: rối loạn kinh nguyệt, thiểu năng hoặc cường năng giáp, giảm ham muốn tình dục.
Ngoài ra, còn có thể gặp: đãng trí, nhiễm nấm, nhiễm virus khác.
Ít gặp:
Tâm thần: ý tưởng tự sát.
Hiếm gặp:
Máu: thiếu máu huyết tán.
Hô hấp: co thắt phế quản (ở người có tiền sử hen, bị hội chứng thông khí tắc nghẽn dùng thuốc dạng khí dung), viêm phổi kế tiến triển nặng.
Mắt: viêm màng tiếp hợp.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Tương tác thuốc
- Ribavirin ức chế sự phosphoryl hóa của zidovudin và của stavudin, sự ức chế tác dụng lẫn nhau invitro này cũng có thể làm cho số lượng HIV trong máu tăng. Cần theo dõi nồng độ ARN của HIV trong mẫu người bệnh. Ribavirin có thể làm tăng các dẫn xuất phosphoryl hóa
của các nucleoside thuộc typ purin (didanosin, abacavir) nên có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm acid lactic do các thuốc này gây ra. Tác dụng này có thể kéo dài do thời gian bán thải của ribavirin dài.
- Ribavirin kết hợp với amphotericin: Làm tăng ADR, tăng độc tính trên máu.
- Ribavirin kết hợp với didanosin: Làm tăng ADR didanosin trong tế bào, tăng độc tính trên ty thể. Không nên kết hợp 2 thuốc này.
- Ribavirin kết hợp với Flucytosin, ganciclovir, hydroxyure, pentamidin, pyrimethanin, hoặc sulfadiazin, trimetrexat. Làm tăng các ADR, tăng độc tính trên máu
- Ribavirin kết hợp với primaquin: Làm tăng ADH.
- Ribavirin kết hợp với stavudin. Làm tăng ADR, tăng độc tính trên ty thể. Không nên kết hợp 2 thuốc này.
- Ribavirin kết hợp với zickvudin: Ribavirin ức chế sự phosphoryl hóa của zidovudin để thành dạng hoạt tính, làm tăng ADR. Không nên kết hợp 2 thuốc này.
- Uống ribavirin cùng với một thuốc kháng acid có chứa magnesi, nhôm, và silicon làm giảm diện tích dưới đường cong của ribavirin.
9. Thận trọng khi sử dụng
- Thận trọng khi dùng thuốc Vixbarin 400 mg cho người dưới 18 tuổi, nhất là khi phối hợp với interferon-2b vi chưa rõ tác dụng và an toàn của thuốc ở lứa tuổi này.
- Phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ: phải chắc chắn đang không mang thai hoặc không có ý định mang thai trong thời gian điều trị và nhiều tháng sau thời gian điều trị, vì thuốc này có tiềm năng gây quái thai.
- Không nên dùng thuốc cho người vẫn tiếp tục dùng ma túy theo đường tiêm (nguy cơ bị tái nhiễm cao) và người bị nghiện rượu nặng( nguy cơ làm tăng tổn thương gan).
- Phải dùng thận trọng ribavirin uống ở người có bệnh sử rối loạn tâm thần, đặc biệt khi bị trầm cảm nặng. Khi phối hợp với interferon - 20 phải chú ý phát hiện trầm cảm.
- Trước khi dùng thuốc uống, phải theo dõi thiếu máu có thể xuất hiện, phải xét nghiệm máu (đếm tế bào, công thức bạch cầu, tiểu cầu, thời gian đông máu), làm lại vào tuần điều trị thứ 2 và thứ 4; sau đó được làm định kỳ tùy theo tình trạng lâm sàng.
10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Không dùng Vixbarin cho phụ nữ có thai và cho con bú.
11. Ảnh hưởng của thuốc Vixbarin 400 mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Vixbarin 400 mg có ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.
12. Quá liều
Trong một thử nghiệm lâm sàng, một người bệnh đã tiêm 39 triệu đơn vị interferon alpha -2b và uống 10g ribavirin. Người bệnh đã theo dõi trong 2 ngày và không thấy có tác dụng có hại nào trong thời gian này.
Về bệnh sinh ở người, ribavirin tích lũy trong hồng cầu và ở lại trong cơ thể hàng nhiều tuần hoặc lâu hơn sau khi dùng thuốc Vixbarin 400 mg.
13. Bảo quản
Bảo quản thuốc Vixbarin 400 mg ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Vixbarin 400 mg quá hạn ghi trên bao bì.
14. Mua thuốc Vixbarin 400 mg ở đâu?
Hiện nay, Vixbarin 400 mg là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc Vixbarin 400 mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”