1. Thuốc Neso 500mg/20mg là thuốc gì?
Thuốc Neso 500mg/20mg là sản phẩm của Aristopharma., Ltd - Bangladesh với sự kết hợp của 2 thành phần Esomeprazole là một chất ức chế bơm proton, ức chế sự tiết acid dạ dày bằng cách ức chế hoạt động của bơm H + / K+ ATPase trong tế bào thành dạ dày- bước cuối cùng trong quá trình sản xuất acid dạ dày, từ đó làm giảm acid dạ dày kết hợp với Naproxen là một NSAID với tác động giảm đau và hạ sốt.
Do đó thuốc được chỉ định dùng để giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống cứng khớp, làm giảm nguy cơ tiến triển viêm loét dạ dày ở bệnh nhân có nguy cơ viêm loét dạ dày do sử dụng NSAID.
2. Thành phần thuốc Neso 500mg/20mg
Mỗi viên nén bao tan trong ruột chứa:
Dược chất:
Naproxen BP 500 mg
Esomeprazole USP tương đương với 20 mg Esomeprazole.
Tá dược: Pregelatinised starch, Povidone (K30), Crospovidone, Mannitol, Anhydrous Sodium Carbonate, Hydroxypropyl Methylcellulose, Sodium Lauryl Sylphate, Sodium Starch Glycolate, Purified Tale, Magnesium Stearate, Kollicoat MAE 30DP, Lemon Yellow color powder, Titanium dioxide.
3. Dạng bào chế
Viên nén bao tan.
4. Chỉ định
- Giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống cứng khớp.
- Làm giảm nguy cơ tiến triển viêm loét dạ dày ở bệnh nhân có nguy cơ viêm loét dạ dày do sử dụng NSAID. Esomeprazole làm giảm nguy cơ loét và các vấn đề về dạ dày tiến triển ở bệnh nhân cần điều trị bằng Naproxen hay các NSAID khác. Tùy thuộc vào vị trí của vết loét nó được gọi là loét dạ dày hoặc loét tá tràng. Nguyên nhân của vết loét có thể là do acid trong dạ dày quá cao.
5. Liều dùng
- Liều dùng là 1 viên x 2 lần mỗi ngày Neso 500 mg/20 mg (Naproxen 500mg và Esomeprazole 20mg).
- Dùng trước bữa ăn ít nhất 30 phút.
6. Chống chỉ định
- Chống chỉ định ở bệnh nhân quá mẫn với Naproxen, Esomeprazole Magnesium, hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào.
- Chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử bị hen suyễn, nổi mề đay hoặc các phản ứng dị ứng sau khi sử dụng aspirin hoặc các NSAID khác.
- Chống chỉ định để điều trị đau trong các phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, ở những bệnh nhân trong giai đoạn cuối của thai kỳ.
7. Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ được báo cáo với sự kết hợp này bao gồm rối loạn tiêu hóa như khó tiêu, buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi, đau bụng.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Tương tác thuốc
- Một số nghiên cứu đã cho thấy không có sự tương tác giữa hai thành phần Naproxen và Esomeprazole.
- NSAID có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế men chuyển.
- Probenecid làm tăng nồng độ anion Naproxen trong huyết tương và tăng đáng kể T1/2 huyết tương.
- Sử dụng đồng thời thuốc tránh thai đường uống, diazepam, phenytoin hoặc quinidine hầu như không để thay đổi đặc tính dược động học của Esomeprazole.
9. Thận trọng khi sử dụng
Tránh sử dụng Neso đồng thời với các NSAID khác, bao gồm các chất ức chế chọn lọc COX-2. Có thể sử dụng Neso với aspirin liều thấp.
Các yếu tố nguy cơ làm tăng các biến chứng dạ dày-ruột do NSAID bao gồm tuổi cao, sử dụng đồng thời các thuốc chống đông, corticosteroid, NSAID khác bao gồm cả axit acetylsalicylic liều thấp, bệnh tim mạch, tiền sử loét dạ dày tá tràng.
Đối với bệnh nhân ở tình trạng sau, naproxen chỉ nên được sử dụng khi cân nhắc kĩ giữa lợi ích và nguy cơ:
- Bệnh lupus hệ thống và bệnh mô liên kết hỗn hợp.
- Bệnh nhân điều trị lâu dài (đặc biệt là những người được điều trị hơn 1 năm) nên được giám sát thường xuyên.
Người lớn tuổi
Naproxen: Người cao tuổi tăng tần suất các phản ứng bất lợi, đặc biệt là dạ dày-ruột, xuất huyết tiêu hóa, có thể gây tử vong.
Esomepraole của Neso có thể làm giảm tỷ lệ loét ở người già.
Ảnh hưởng đường tiêu hóa:
Naproxen: Xuất huyết tiêu hóa, loét hoặc thủng, có thể gây tử vong, đã được báo cáo với tất cả các NSAID bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị, có hoặc không có triệu chứng cảnh báo.
Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, loét hoặc thủng do NSAID gia tăng khi tăng liều NSAID, bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, đặc biệt phức tạp với các trường hợp loét hoặc thủng, người già. Đối với các trường hợp này nên bắt đầu điều trị bằng liều thấp nhất có thể. Điều trị kết hợp với các tác nhân bảo vệ (ví dụ misoprostol hoặc các thuốc ức chế bơm proton) nên được xem xét. Cần thận trọng với các bệnh nhân sử dụng đồng thời NSAID với các thuốc có thể làm tăng nguy cơ loét hay chảy máu đường tiêu hóa như: corticosteroid uống, thuốc chống đông máu như warfarin, thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin, thuốc chống kết tập tiểu cầu.
Esomeprazole:
Điều trị với các thuốc ức chế bơm proton có thể dẫn đến tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng tiêu hóa do Salmonella và Campylobacter. Esomeprazole có thể làm giảm hấp thu vitamin B12
Ảnh hưởng trên tim mạch và mạch máu não:
Naproxen: Bệnh nhân tăng huyết áp không kiểm soát được, suy tim sung huyết, bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não chỉ nên được điều trị với naproxen sau khi xem xét cẩn thận. Cần xem xét tương tự trước khi điều trị lâu dài với bệnh nhân với các yếu tố nguy cơ tim mạch ( tăng huyết áp, cao lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá).
Ảnh đến chức năng thận
Naproxen và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết với một lượng lớn (khoảng 95%) qua nước tiểu thông qua lọc ở cầu thận, nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận, theo dõi creatinin huyết thanh/ độ thanh thải creatinin. Neso chống chỉ định ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút.
Thẩm tách máu không làm giảm nồng độ naproxen huyết tương do tỉ lệ gắn kết protein huyết tương cao. Một số bệnh nhân, đặc biệt là người có lưu lượng máu thận bị tổn thương do mất dịch ngoại bào, xơ gan, giảm Natri huyết, suy tim sung huyết, bệnh thận từ trước, cần đánh giá chức năng thận trước và trong quá trình điều trị với Neso.
Ảnh hưởng đến chức năng gan:
Dùng liều thấp nhất có hiệu quả ở bệnh nhân suy gan.
Ảnh hưởng trên huyết học:
Bệnh nhân có nguy cơ bị chảy máu và những người điều trị chống đông máu (ví dụ các dẫn xuất dicoumarol) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu sử dụng đồng thời với naproxen hoặc các sản phẩm chứa naproxen.
Naproxen làm giảm kết tập tiểu cầu và kéo dài thời gian chảy máu. Cần lưu ý khi xác định thời gian chảy máu.
Khi có sự chảy máu lâm sàng từ bất kỳ nguồn nào với bệnh nhân đang sử dụng Neso, quá trình điều trị nên được ngưng lại.
Ảnh hưởng đến mắt
Kiểm tra mắt nên được thực hiện nếu xảy ra bất kỳ sự thay đổi hoặc xáo trộn trong tầm nhìn.
Ảnh hưởng đến da:
Việc sử dụng Neso nên được ngưng khi xuất hiện các triệu chứng ban đỏ da, tổn thương niêm mạc, hoặc bất cứ dấu hiệu mẫn cảm nào khác.
Bệnh nhân có tiền sử hen suyễn:
Không nên sử dụng Neso cho người bị co thắt phế quản do dị ứng aspirin, cho bệnh nhân có tiền sử hen suyễn
Phụ nữ đang độ tuổi sinh đẻ:
Việc sử dụng Neso cũng như các thuốc ức chế cyclooxygenase, prostaglandin tổng hợp, có thể làm giảm khả năng sinh sản và không được khuyến cáo ở những phụ nữ cố gắng để thụ thai. Ở phụ nữ khó khăn trong thụ thai, những người đang điều trị vô sinh, ngưng sử dụng Neso cần được xem xét.
Giảm magie huyết:
Đối với các bệnh nhân dự kiến sẽ điều trị kéo dài hoặc dùng thuốc ức chế bơm proton kết hợp digoxin hoặc các thuốc có thể gây ra giảm magie huyết (ví dụ thuốc lợi tiểu), cần xem xét đo nồng độ magie trước khi bắt đầu điều trị với thuốc ức chế bơm proton và định kỳ trong quá trình điều trị.
10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Sử dụng trong thời kỳ mang thai:
Naproxen và Esomeprazole đều xếp loại B trong sử dụng cho phụ nữ có thai. Sự kết hợp
này nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai chỉ khi lợi ích tiềm năng lớn hơn rủi ro cho thai nhi.
Sử dụng cho bà mẹ đang cho con bú:
Naproxen và Esomeprazole có thể được bài tiết qua sữa mẹ, cân nhắc quyết định xem có nên ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.
11. Ảnh hưởng của thuốc Neso 500mg/20mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có báo cáo về ảnh hưởng của Neso 500mg/20mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.
12. Quá liều
Chưa có ghi nhận các trường hợp quá liều sử dụng.
13. Bảo quản
Bảo quản thuốc Neso 500mg/20mg ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Neso 500mg/20mg quá hạn ghi trên bao bì.
14. Mua thuốc Neso 500mg/20mg ở đâu?
Hiện nay, Neso 500mg/20mg là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc Neso 500mg/20mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”