1. Thuốc Mifestad 200 là thuốc gì?
Thuốc Mifestad 200 được sản xuất bởi Công ty TNHH Liên Doanh Stellapharm có thành phần chính là Mifepristone; đây là thuốc được sử dụng để phá thai theo đúng “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản” ban hành kèm theo Quyết định số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
2. Thành phần thuốc Mifestad 200
Thành phần hoạt chất:
Mifepristone……………………………………200mg
Thành phần tá dược: Microcrystalline cellulose, povidone K30, talc, croscarmellose sodium, magnesium stearate.
3. Dạng bào chế
Viên nén. Viên nén tròn, màu vàng nhạt, hai mặt khum, một mặt khắc vạch và một mặt trơn.
4. Chỉ định
Thuốc Mifestad 200 được chỉ định dùng để phá thai theo đúng “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản” ban hành kèm theo Quyết định số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
5. Liều dùng
Theo đúng “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản” ban hành kèm theo Quyết định số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
6. Chống chỉ định
Thuốc Mifestad 200 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Tuyệt đối:
- Hẹp van 2 lá, tắc mạch và tiền sử tắc mạch.
- Bệnh lý tuyến thượng thận.
- Rối loạn đông máu, sử dụng thuốc chống đông.
- Thiếu máu (nặng và trung bình).
- Dị ứng mifepristone hay misoprostol.
- Chẩn đoán chắc chắn hoặc nghi ngờ có thai in ngoài tử cung.
- Có thai tại vết sẹo mổ cũ ở tử cung.
- Rau cài răng lược.
Tương đối:
- Điều trị corticoid toàn thân lâu ngày.
- Tăng huyết áp.
- Đang viêm nhiễm đường sinh dục cấp tính (cần được điều trị).
- Dị dạng sinh dục (chỉ được làm tại tuyến trung ương).
- Có sẹo mổ tử cung cần thận trọng: giảm liều misoprostol và tăng khoảng cách thời gian giữa các lần dùng thuốc (chỉ được làm tại bệnh viện chuyên khoa phụ sản tuyến tỉnh và trung ương).
7. Tác dụng phụ
- Hệ thống niệu sinh dục: Tất cả phụ nữ sử dụng thuốc này sẽ có tình trạng chảy máu, và tỷ lệ chảy máu nhiều hay ít tùy thuộc vào tuổi thai. Một vài người sẽ có triệu chứng chảy máu nhiều hơn người khác.
- Hệ tim mạch: Một ít trường hợp có hiện tượng bị hạ huyết áp.
- Trường hợp khác: Có rất ít trường hợp bị phát ban da, đau đầu, khó chịu, nóng bừng, choáng váng, ớn lạnh và sốt nhẹ.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.
8. Tương tác thuốc
Tương tác của thuốc
- Ketoconazole, itraconazole, erythromycin và nước ép bưởi chùm có thể ức chế sự dị hóa của mifepristone (tăng nồng độ trong huyết thanh).
- Rifampicin, dexamethasone, St. John's Wort và một số thuốc chống động kinh (phenytoin, phenobarbital, carbamazepine) có thể làm tăng chuyển hóa của mifepristone (giảm nồng độ trong huyết thanh).
- Dựa trên thông tin ức chế in vitro, dùng chung với mifepristone có thể dẫn đến tăng nồng độ trong huyết thanh các thuốc là chất nền của CYP3A4.
Do việc thải trừ mifepristone ra khỏi cơ thể chậm nên có thể vẫn thấy tương tác này trong một thời gian dài sau khi dùng thuốc. Vì vậy, thận trọng khi dùng mifepristone với các thuốc là chất nền của CYP3A4 và có khoảng trị liệu hẹp, bao gồm cả một số thuốc được dùng trong quá trình gây mê toàn thân.
Tương kỵ của thuốc
Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.
9. Thận trọng khi sử dụng
- Tỷ lệ thất bại:
Nếu bệnh nhân cố ý sử dụng mifepristone độc lập mà không sử dụng thêm prostaglandin (misoprostol) tiếp sau đó thì tỷ lệ thất bại sẽ cao hơn. Căn cứ vào các dữ liệu nghiên cứu lâm sàng khác nhau và nhiều cách sử dụng prostaglandin khác nhau, tỷ lệ thất bại thay đổi như sau:
+ 0 - 2,9% thai tiếp tục phát triển.
+ 1,0 - 2,0% thai lưu.
+ 0 - 2,0% sẩy thai một phần, nghĩa là thai không được tống ra hoàn toàn.
Tất cả các trường hợp này được can thiệp bằng cách hút thai.
- Chảy máu: Hầu hết phụ nữ dùng phương pháp này để gây sẩy thai đều có hiện tượng chảy máu âm đạo dài ngày (từ 3 - 21 ngày). Tuy nhiên, hiện tượng này không hẳn là thai được tống ra hoàn toàn. Sau khi uống misoprostol, bệnh nhân nên ở lại bệnh viện trong 3 giờ để theo dõi.
- Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân hen suyễn ít nghiêm trọng hoặc bệnh nhân bị các bệnh tắc nghẽn đường thở mãn tính, xuất huyết hoặc có bệnh tim mạch hoặc có các yếu tố nguy cơ liên quan, hoặc bị thiếu máu.
- Bệnh nhân thay van tim hay có tiền sử viêm nội mạc tim do nhiễm trùng nên dùng thuốc để phòng các bệnh này trong thời gian chấm dứt thai kỳ.
- Cũng như các phương pháp chấm dứt thai kỳ khác, những bệnh nhân có yếu tố rhesus âm tính mà chưa chủng ngừa rhesus phải được bảo vệ y bằng globulin miễn dịch anti-D.
- Mifepristone có tác dụng ức chế hoạt tính và làm giảm hiệu quả của corticosteroid đối với bệnh nhân đang điều trị corticosteroid lâu dài. Liều dùng thường ngày của corticosteroid nên điều chỉnh tạm thời trong vòng 3 - 4 ngày sau khi dùng mifepristone.
- Đối với những trường hợp dung corticosteroid dạng hít, đặc biệt là những người mắc bệnh hen suyễn, sau khi dùng mifepristone khoảng 48 giờ thì nên gấp đôi số lượng đã dùng (hít) và duy trì liều đó trong khoảng 1 tuần.
- Đối với những bệnh nhân trẻ tuổi mắc bệnh đái tháo đường, nếu có xảy ra vấn đề ở đường tiêu hóa do những di chứng của thai nghén hoặc do điều trị bằng phương pháp này, liều lượng insulin cho bệnh nhân này nên được điều chỉnh lại.
- Đối với những bệnh nhân đã được đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung, dụng cụ phải được lấy ra trước khi dùng mifepristone.
- Việc tự sử dụng thuốc phá thai có thể nguy hiểm đến tính mạng, đề nghị tuân thủ hướng dẫn của Bác sĩ điều trị và hướng dẫn Quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản được quy định tại Quyết định số 4128/QĐ-BYT ngày 29/7/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú
Phụ nữ có thai
Phụ nữ dùng phương pháp này để gây sẩy thai phải được báo trước rằng nếu phương pháp này thất bại, nói khác hơn là thai vẫn còn, sẽ có nguy cơ sinh con bị dị dạng. Trong trường hợp phương pháp này thất bại, rất cần có sự hướng dẫn phương pháp khác để chấm dứt thai kỳ trong lần khám theo dõi kế tiếp ở bệnh viện.
Phụ nữ cho con bú
Cho đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào chứng minh hoặc bác bỏ rằng mifepristone được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, vì tính an toàn, khuyến cáo các bệnh nhân nên ngừng cho con bú khoảng 3 - 4 ngày sau khi dùng mifepristone.
11. Ảnh hưởng của thuốc Mifestad 200 lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc Mifestad 200 có thể gây tác dụng không mong muốn như đau đầu, choáng váng và hạ huyết áp. Nếu xảy ra các tác dụng không mong muốn này, bệnh nhân không nên lái xe hay vận hành máy móc.
12. Quá liều
Thử nghiệm lâm sàng cho thấy không có bất kỳ phản ứng phụ nào xảy ra khi sử dụng liều duy nhất chứa đến 2g mifepristone. Nếu có trường hợp ngộ độc cấp xảy ra, nên đưa bệnh nhân đến bệnh viện để giám sát và điều trị đặc biệt.
13. Bảo quản
Bảo quản thuốc Mifestad 200 ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Mifestad 200 quá hạn ghi trên bao bì.
14. Mua thuốc Mifestad 200 ở đâu?
Hiện nay, Mifestad 200 là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
15. Giá bán
Giá bán thuốc Mifestad 200 trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”