1. Thuốc Kem CANDIDERM là thuốc gì?
Thuốc Kem CANDIDERM là sản phẩm của Công ty Glenmark Pharmaceuticals Ltd, thành phần chính Clotrimazole USP, Beclomethasone Dipropionate BP, Gentamicin sulfate…là một loại thuốc có tác dụng điều trị các bệnh da đáp ứng với Corticosteroid (Eczemas và các bệnh viêm da, dị ứng da khác) kèm nhiễm khuẩn hay nhiễm nấm thứ phát; nhiễm nấm kèm viêm hay eczema thứ phát và/hoặc nhiễm khuẩn thứ phát…
2. Thành phần thuốc Kem CANDIDERM
Clotrimazole USP 1%
Beclometasone Dipropionate BP 0.025%
Gentamicin sulfat 0.1%
Tá dược: Dầu parafin trắng, Sáp nhũ hoá Cetomacrogol, Methyl paraben, Natri Phosphat khan, Natri Dihydrophosphat, Parafin lòng, Côn Benzylic (Benzyl Alcohol), Propyl paraben, Butylated Hydroxytoluene, Propylen Glycol, nước tinh chế vđ.
3. Chỉ định
Dùng để điều trị:
1. Các bệnh da đáp ứng với Corticosteroid (Eczemas và các bệnh viêm da, dị ứng da khác) kèm nhiễm khuẩn hay nhiễm nấm thứ phát ví dụ như: Viêm da mãn tính, eczema/ viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc, viêm da tăng tiết bã nhờn, mụn mủ, trứng cá, viêm nang lông, chốc lở, bệnh nấm do Corynebacterium minutissimum, vẩy nến eczema hay nhiễm khuẩn...
2. Nhiễm nấm kèm viêm hay eczema thứ phát và/hoặc nhiễm khuẩn thứ phát. Ví dụ như các chứng nhiễm nấm da như nấm da chân, nấm da đùi và nấm da thân khi thường bị nhiễm khuẩn thứ phát thường được xem và các nhiễm nấm khác.
3. Nhiễm khuẩn (gây ra bởi các chủng vi khuẩn nhạy cảm nói trên) kèm eczema hay viêm thứ phát và/hoặc nhiễm nấm thứ phát như bệnh chốc lở lan truyền, viêm nạng bề mặt, mụn mủ, viêm nang râu và bệnh mủ da hoại thư.
4. Liều dùng và cách dùng thuốc
Nên rửa sạch vùng bôi thuốc bằng xà bông và nước sau đó để khô. Bôi một lượng nhỏ kem Candiderm thành một lớp mỏng lên vùng da bị bệnh. Ngày bôi 2 đến 3 lần. Đối với một số bệnh nhẫn có thể điều trị duy trì với ít lần dùng hơn mà vẫn đạt được kết quả tốt.
Người lớn
Liều khuyến cáo là bôi kem vào vùng da bị nhiễm bệnh với lượng vừa đủ 2-3 lần/ngày trong vòng 5-14 ngày. Chỉ bôi kem lên vết tổn thương với chiều dài dưới 10cm và diện tích 100cm^2. Nếu không thấy có đáp ứng lâm sàng trong vòng 3-5 ngày thì nên khám lại.
Bệnh nhân nhi
Chưa có hướng dẫn thống nhất về dùng các công thức kết hợp steroid cho trẻ em do sự biến đổi lớn giữa các cá nhân và kết quả lâm sàng. Mặc dù đã thấy dùng tại chỗ Beclomethasone là an toàn cho một số trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, nhưng cần hết sức thận trọng khi dùng cho trẻ dưới 12 tuổi, khi thực sự cần thiết và giám sát y tế chặt chẽ do nguy cơ lớn hơn về hấp thu qua da và các phản ứng không mong muốn toàn thân.
Kem Candiderm được khuyến cáo chỉ dùng cho bệnh nhân trên 12 tuổi.
Chú ý:
Với những bệnh nhân bị bệnh chốc lở lan truyền, cẩn bóc vẩy da trước khi dùng kem Candiderm để kem tiếp xúc tối đa với vùng bị nhiễm bệnh. Nên thận trọng để tránh nhiễm bẩn cho vùng da bị bệnh.
5. Chống chỉ định
- Chống chỉ định cho những bệnh nhân mẫn cảm với Clotrimazole, Beclomethasone, Gentamicin hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Chống chỉ định cho bệnh nhân bị lao da, thuỷ đậu, Herpes simplex, sởi, bệnh đậu bò, bệnh giang mai, loét da.
6. Tác dụng không mong muốn của thuốc
Clotrimazole
Nói chung, chế phẩm clotrimazole dùng tại chỗ được dung nạp tốt.
Các tác dụng bất lợi có thể xảy ra với việc sử dụng các chế phẩm clotrimazole tại chỗ bao gồm: ban đỏ da, đau nhức, bỏng rát, kích ứng da, ngứa, nổi mề đay và phù. Chứng viêm da tiếp xúc hiếm khi xảy ra.
Beclomethasone
Như tất cả các corticosteroid bôi ngoài da, tỷ lệ mắc phải và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng không mong muốn tại chỗ hay toàn thân tăng lên khi có các nhân tố làm tăng hấp thu qua da. Tăng hấp thu qua da đối với corticosteroid bôi da trong trường hợp băng kín hay bôi quá nhiều sẽ dẫn đến tác dụng không mong muốn toàn thân như tăng đường huyết, glucose niệu và ức chế trục tuyến yên-dưới đồi-thượng thận.
Một số tác dụng không mong muốn được thấy khi dùng steroid tại chỗ là:
Tại chỗ: viêm da tiếp xúc dị ứng, viêm nang lông, teo da, nổi trứng cá, viêm da quanh miệng, giảm sắc tố, ra mồ hôi trộm, rạn da, khô da, teo mô dưới da, và rụng tóc.
Phản ứng không mong muốn toàn thân như đục thủy tinh thể, hội chứng Cushing, rậm lông, tăng huyết áp, phù, loét dạ dày....
Gentamicin
Đối với các bệnh nhân bị các bệnh da điều trị bằng gentamicin sulfat, kích ứng (ban đỏ da và ngứa) mà thường không cần ngừng điều trị đã được báo cáo ở một tỷ lệ nhỏ các trường hợp. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng về phản ứng kích ứng hay nhạy cảm trong bất kỳ những bệnh nhân này được thử nghiệm bằng băng thử gentamicin sulfat trên da lành. Mẫn cảm với ánh sáng đã được báo cáo ở một số bệnh nhân nhưng không thấy khi dùng lại gentamicin sulfat rồi chiếu tia cực tím.
7. Tương tác thuốc
Chưa có thông tin về tương tác thuốc với chế phẩm kết hợp Clotrimazole/ Gentamicin/ Beclomethasone dùng tại chỗ. Hấp thu thuốc là rất ít, nên không có khả năng tương tác thuốc.
8. Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc Kem CANDIDERM
- Tránh tiếp xúc thuốc với mắt. Không được bôi vào mắt, uống hay cho vào âm đạo.
- Chỉ dùng bôi ngoài da. Tránh dùng một lượng lớn thuốc và bôi trên diện tích da lớn.
- Để thuốc ngoài tầm tay trẻ em.
- Tránh bôi thuốc lên mặt, nách, vùng quanh hậu môn, cơ quan sinh dục, mắt và niêm mạc.
- Ngừng điều trị nếu thấy có kích ứng.
- Không dùng chế phẩm này cho các bệnh nhân bị lao da, thuỷ đậu, Herpes simplex, sởi, bệnh đậu bò, bệnh giang mai, loét da.
- Giống với các thuốc kháng khuẩn khác, dùng kéo dài có thể dẫn đến quá phát các vi sinh vật không nhạy cảm, bao gồm cả nấm.
Dùng Corticosteroid tại chỗ có thể gây ức chế trục tuyến yên- dưới đồi- thượng thận (HPA), biểu hiện của hội chứng Cushing, tăng đường huyết và glucose niệu ở một số bệnh nhân. Nên tránh dùng thuốc trong thời gian dài, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, vì ức chế tuyến thượng thận do dùng Beclomethasone có thể xảy ra ngay cả khi không băng kín vết thương.
- Các điều kiện làm tăng hấp thu bao gồm cả việc dùng các corticosteroid trên bề mặt da lớn, dùng trong thời gian dài, và trong điều kiện băng kín vết thương. Dùng đồng thời nhiều sản phẩm có chứa corticosteroid có thể làm tăng phơi nhiễm toàn thân với glucocorticoid.
9. Sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai và cho con bú
Dùng cho phụ nữ có thai
Chỉ nên dùng Candiderm cho phụ nữ mang thai khi lợi ích lớn hơn nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi. Không dùng với thời gian dài cho phụ nữ có thai.
Clotrimazole: Loại B cho Phụ nữ có thai
Chưa có báo cáo nào về các phản ứng không mong muốn khi dùng Clotrimazole tại chỗ ở các nghiên cứu sinh sản trên động vật.
Tuy nhiên, vẫn chưa có các nghiên cứu kiểm soát tốt và đầy đủ về việc dùng Clotrimazole tại chỗ cho phụ nữ mang thai. Do đó chỉ nên dùng Clotrimazole cho phụ nữ mang thai nếu thực sự cần thiết.
Beclomethasone Dipropionate: loại C cho phụ nữ có thai
Nhìn chung Corticosteroid gây quái thai trên động vật thí nghiệm khi dùng toàn thân ở mức liều thấp.
Giống như các Corticosteroid khác, dùng Beclomethasone dipropionate tiêm dưới da gây quái thai và chết thai ở chuột nhắt và thỏ khi dùng liều 0,1mg/kg/ngày ở chuột nhắt và liều 0,025mg/kg/ngày ở thỏ. Các liều này ở chuột nhắt và ở thỏ bằng gần một nửa liều hít khuyến cáo tối đa mỗi ngày cho người lớn tính theo mg/m. Không thấy các ảnh hưởng về quái thai hay chết thai ở chuột cống khi cho dùng liều hít 15mg/kg/ngày (khoảng 190 lẫn liều hít khuyến cáo tối đa mỗi ngày cho người lớn tính theo mg/m’).
Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai. Beclomethasone dipropionate chỉ nên sử dụng khi mang thai khi lợi ích lớn hơn nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi.
Gentamicin
Gentamicin dùng tại chỗ không gây ra dị tật bẩm sinh hay các vấn đề khác ở người. Tuy nhiên chỉ khuyên dùng gentamicin tại chỗ cho phụ nữ có thai khi thực sự cần thiết do e ngại hấp thu toàn thân và gây ra các tác dụng không mong muốn.
Phụ nữ cho con bú
Thận trọng khi dùng cho phụ nữ nuôi con bú vì không biết thuốc có đi vào sữa mẹ không.
Chưa biết có thành phần nào của thuốc Candiderm có thể đi vào sữa mẹ không. Không biết liệu bôi beclomethasone có thể dẫn đến hấp thu toàn thân đủ để phát hiện ra thuốc trong sữa mẹ không. Vì hầu hết các corticosteroid đi vào sữa mẹ và lượng hấp thu toàn thân chính xác của beclomethasone chưa được biết, do đó nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ nuôi con bú.
10. Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
Không có
11. Bảo quản
Bảo quản thuốc Kem CANDIDERM ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.
Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Không dùng thuốc Kem CANDIDERM quá hạn ghi trên bao bì.
12. Mua thuốc Kem CANDIDERM ở đâu?
Hiện nay, Kem CANDIDERM là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc Kem CANDIDERM có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn.
Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình.
13.Giá bán
Giá bán thuốc Kem CANDIDERM trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng 20.000đ-50.000đ/hộp. Tuy nhiên giá thuốc có thể thay đổi phụ thuộc vào địa điểm mua hàng cũng như tùy từng thời điểm.
“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ, dược sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”