Implanon NXT 68mg que cấy tránh thai

1. Thuốc Implanon NXT 68mg là thuốc gì?

Implanon NXT 68mg được sản xuất bởi Organon với thành phần hoạt chất chính Etonogestrel, được sử dụng cấy dưới da để tránh thai.

2. Thành phần thuốc Implanon NXT 68mg

Mỗi que cấy có tính cản quang chứa 68mg etonogestrel; tốc độ phóng thích khoảng 60-70mcg/ngày trong 5-6 tuần và giảm còn khoảng 35-45mcg/ngày vào cuối năm đầu tiên, và sau đó khoảng 30-40mcg/ngày vào cuối năm thứ hai và khoảng 25-30mcg/ngày vào cuối năm thứ ba. Dụng cụ được thiết kế để cấy bằng một tay và giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc cấy que cấy dưới da một cách chính xác. 

Mỗi hộp chứa 1 que cấy(dài 4cm và đường kính 2mm) được đặt trong một kim sắt không gỉ của một dụng cụ vô khuẩn, sẵn sàng để sử dụng và chỉ dùng một lần. Dụng cụ chứa que cây được đóng trong một vỉ làm bằng polyethyleneterephtalate glycol (PETG) trong suốt được dán kín với một cái nắp làm bằng poly ethylene mật độ cao (high density poly ethylene- HDPE). Thành phần bên trong vỉ chứa là vô khuẩn trừ khi vỉ bị hỏng hoặc bị mở.

Tá dược:

Lõi: Ethylene vinylacetate copolymer (28% vinyl acetate, 43mg).

       Barium sulfate (15mg).

Vỏ: Ethylene vinylacetate copolymer (14% vinyl acetate, 15mg).

3. Dạng bào chế

Que cấy dưới da.

Thanh mềm, dẻo, màu trắng đến trắng nhạt, không bị phân hủy sinh học, cản quang với chiều dài 4cm và đường kính 2mm.

4. Chỉ định 

Tránh thai.

Đã thiết lập tính an toàn và hiệu quả ở phụ nữ từ 18 đến 40 tuổi.

5. Liều dùng

Nên loại trừ khả năng có thai trước khi cấy Implanon NXT. 

Nhân viên y tế cần tham gia một khóa huấn luyện về cách sử dụng dụng cụ cấy Implanon NXT và các kỹ thuật cấy và rút que cấy Implanon NXT và nếu cần, nên yêu cầu sự giám sát trước khi khi cấy hoặc rút que cấy.

Trước khi cấy que cấy, đọc kỹ và tuân thủ những hướng dẫn về việc cấy và rút que cấy trong mục “Cách cấy Implanon NXT” và mục “Cách rút Implanon NXT”.

Cách sử dụng Implanon NXT

Implanon NXT là thuốc tránh thai chứa nội tiết có tác dụng kéo dài. Một que cấy được đặt dưới da và có thể để tại chỗ trong ba năm. Không rút que cấy muộn hơn ba năm sau ngày cấy. Nên thông báo cho người sử dụng biết rằng họ có thể yêu cầu rút que cấy bất kỳ thời gian nào. Nhân viên y tế có thể cân nhắc thay que cấy mới sớm hơn ở những người phụ nữ nặng cân. Cấy ngay một que cấy mới ngay sau khi rút que cấy cũ sẽ đảm bảo sự tránh thai liên lục. Nếu người phụ nữ không muốn tiếp tục sử dụng Implanon NXT nhưng muốn tiếp tục tránh thai thì nên khuyến cáo sử dụng một phương pháp tránh thai khác. 

Cơ sở để sử dụng hiệu quả và sau đó rút thành công que cấy Implanon NXT là tiến hành cấy dưới da chính xác và cẩn thận theo đúng hướng dẫn. Nếu que cấy không được cấy theo đúng hướng dẫn, và vào đúng ngày quy định có thể gây có thai ngoài ý muốn.

Nên cấy Implanon NXT dưới da ngay dưới lớp da phía mặt trong của phần trên cánh tay để tránh mạch máu lớn và dây thần kinh nằm sâu trong mô liên kết giữa cơ nhị đầu và cơ tam đầu.

Ngay sau khi cấy phải kiểm tra sự hiện diện của que cấy bằng cách sờ nhẹ. Trong trường hợp không sờ thấy que cấy hoặc nghi ngờ không có sự hiện diện của que cấy, cần áp dụng biện pháp tránh thai khác trong thời gian xác định sự hiện diện của que cấy. Nên khuyên người phụ nữ sử dụng một phương pháp tránh thai không chứa nội tiết khác cho đến khi khẳng định có sự hiện diện của que cấy.

Trong hộp Implanon NXT có chứa một Phiếu dành cho người Sử Dụng có ghi số lô của que cấy để phát cho người phụ nữ. Nhân viên y tế được yêu cầu ghi ngày cấy, cánh tay cây và ngày dự định rút que cấy trên Phiếu dành cho người Sử Dụng. Trong hộp cũng có chứa nhãn dinh ghi số lô để nhân viên y tế lưu trong hồ sơ. 

Khi nào cấy Implanon NXT

Thời gian cấy phụ thuộc vào phương pháp tránh thai gần đây của người phụ nữ, như sau:

Không sử dụng phương pháp tránh thai nội tiết trong tháng trước: 

Nên cấy que cấy trong khoảng thời gian từ ngày 1 (ngày đầu tiên thấy kinh) đến ngày 5 của chu kỳ kinh nguyệt. 

Đổi từ một phương pháp tránh thai nội tiết dạng phối hợp (thuốc tránh thai phối hợp dạng uống (combined oral contraceptive-COC), vòng đặt âm đạo hoặc miếng dán trên da): 

Tốt nhất nên cấy que cấy vào ngày kế tiếp sau khi dùng viên thuốc tránh chứa hoạt chất cuối cùng (viên cuối cùng chứa hoạt chất tránh thai) của vỉ thuốc tránh thai phối hợp, nhưng muộn nhất vào ngày kế ngay sau giai đoạn tạm nghỉ uống thuốc tránh thai hoặc ngay sau ngày uống viên giả dược cuối cùng của vỉ thuốc tránh thai phối hợp. Trong trường hợp đang sử dụng vòng đặt âm đạo hoặc miếng dán trên da, tốt nhất nên cấy que cấy vào ngày lấy chúng ra, nhưng không muộn hơn ngày cần thay vòng đặt âm đạo hoặc miếng dán kế tiếp. Có thể tất cả các phương pháp tránh thai (miếng dán trên da, vòng đặt âm đạo) không có sẵn tại các nước.

Đổi từ phương pháp tránh thai chỉ chứa proqestagen (như thuốc viên, thuốc tiêm, que cấy, hoặc dụng cụ đặt tử cung [intrauterine system - IUS]

Có rất nhiều phương pháp tránh thai chỉ chứa progestagen, việc cấy que cấy cần thực hiện như sau: 

• Thuốc tiêm tránh thai: cấy que cấy vào ngày cần tiêm thuốc kế tiếp.

• Thuốc viên chỉ chứa progestagen: người phụ nữ có thể đổi sang Implanon NXT vào bất kỳ ngày nào khi đang dùng viên uống chỉ chứa progestagen. Nên cấy que cây vào ngày ngay sau khi ngừng uống viên thuốc chỉ chứa progestagen. 

• Que cấy/dụng cụ đặt tử cung (IUS): cấy que cấy vào ngày rút que cấy hoặc lấy 1US. 

Sau sảy thai hoặc phá thai

• Ba tháng đầu: có thể cấy que cấy ngay sau khi sảy thai hoặc phá thai trong ba tháng đầu. Nếu không cấy que cấy trong vòng 5 ngày sau khi sảy hoặc phá thai trong ba tháng đầu thì nên tuân thủ hướng dẫn trong trường hợp “Không sử dụng phương pháp tránh thai nội tiết trong tháng trước". 

• Ba tháng giữa: nên cây que cấy vào khoảng từ ngày 21 đến 28 sau khi sảy hoặc phá thai trong ba tháng giữa.

Sau khi sinh

• Cho con bú: nên cấy que cấy sau tuần thứ tư sau khi sinh.

• Không cho con bú: nên cấy que cấy vào khoảng từ ngày 21 đến 28 sau khi sinh.

Lưu ý:

Điều quan trọng là phải tuân thủ hướng dẫn nêu ở phần trên về thời gian thích hợp để cấy que cấy. Nếu cấy không đúng như những hướng dẫn này, cần loại trừ khả năng mang thai và hướng dẫn người phụ nữ dùng đồng thời một phương pháp tránh thai không nột tiết, như bao cao su, cho đến 7 ngày sau khi cấy que cấy. 

6. Chống chỉ định

• Đang bị rối loạn huyết khối tĩnh mạch.

• Đã xác định hoặc nghi ngờ bị các bệnh ác tính mẫn cảm với steroid sinh dục.

• Hiện tại hoặc tiền sử bệnh gan nặng với các thông số chức năng gan chưa trở lại bình thường.

• Xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân. 

• Quá mẫn với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của Implanon NXT.

7. Tác dụng phụ

Các tác dụng ngoại ý khác

Trong thời gian dùng impianon NXT, người phụ nữ thường có những thay đổi kiểu ra máu kinh, có thể là thay đổi tần suất ra máu kinh (không có, thưa hơn, thường xuyên hơn hoặc liên tục), lượng máu kinh (giảm hoặc tăng) hoặc thời gian ra máu kinh. Vô kinh được báo cáo ở khoảng 1 trên 5 người phụ nữ trong khi 1 trên 5 người phụ nữ khác đã báo cáo ra máu kinh thường xuyên và/hoặc kéo dài hơn. Đôi khi có báo cáo chảy máu nặng. Trong các thử nghiệm lâm sàng, thay đổi kiểu ra máu kinh là lý do phổ biến nhất gây ngừng sử dụng (khoảng 11%). Chứng đau bụng kinh có xu hướng, được cải thiện khi dùng Implanon NXT. Những thay đổi về kiểu ra máu kinh trong ba tháng sử dụng đầu tiên thường là cơ sở để dự đoán kiểu ra máu kinh trong tương lai ở nhiều phụ nữ.

Những tác dụng ngoại ý liên quan được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng được liệt kê trong bảng dưới đây. 

¹Thuật ngữ MedDRA phù hợp nhất (phiên bản 10.1) để mô tả phản ứng bất lợi nào đó được nêu trong bảng này. Từ đồng nghĩa hoặc bệnh lý liên quan không được liệt kê trong bảng này cũng nên nghĩ đến.

Trong điều tra sau khi lưu hành sản phẩm, đã gặp tăng huyết áp liên quan đến lâm sàng nhưng hiểm. Tăng tiết bã nhờn cũng được báo cáo. Có thể xuất hiện mày đay và (sự trở nặng của) phù mạch và/hoặc sự trở nặng của chứng phù mạch di truyền. Cấy hoặc rút que cấy có thể gây bầm tím, kích ứng nhẹ tại chỗ, đau hoặc ngứa. Có thể xuất hiện xơ hóa tại chỗ cấy, có thể hình thành sẹo hoặc phát triển ổ áp-xe. Có thể xuất hiện dị cảm hoặc giống dị cảm. Tuột hoặc di chuyển que cấy có thể xảy ra. Có thể cần can thiệp phẫu thuật khi rút que cấy.

Trong trường hợp hiếm đã có báo cáo mang thai ngoài tử cung.

Ở những người phụ nữ dùng thuốc tránh thai (phối hợp dạng uống) một số tác dụng ngoại ý (nghiêm trọng) đã được báo cáo. Các tác dụng này bao gồm bệnh lý huyết khối nghẽn tĩnh mạch, huyết khối nghẽn động mạch, khối u phụ thuộc nội tiết (như u gan, ung thư vú) và nám da, một số đã được trình bày chi tiết trong mục “Thận trọng”.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn bạn gặp phải khi sử dụng thuốc.

8. Tương tác thuốc

Lưu ý: cần tham khảo thông tin kê toa của các thuốc dùng cùng để xác định các tương tác có thể xảy ra. 

• Ảnh hưởng của các thuốc khác đến Implanon NXT

Tương tác giữa các thuốc tránh thai nội tiết và các thuốc khác có thể dẫn đến ra máu kinh và/hoặc giảm tác dụng tránh thai. Các tương tác đã được ghi nhận trong y văn (chủ yếu với thuốc tránh thai nội tiết phối hợp nhưng đôi khi cũng xảy ra với thuốc tránh thai chỉ chứa progestagen).

Chuyển hóa tại gan: 

Có thể xuất hiện tương tác với các thuốc gây cảm ứng men gan, nhất là các men cytochrome P450, có thể gây tăng thanh thải nội tiết tố sinh dục (như phenytoin, phenobarbital, primidone, carbamazepine, rifampicin, và các thuốc điều trị HIV (như ritonavir, nelfinavir, nevirapine) và cũng có thể oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin và sản phẩm chứa phương thuốc thảo dược của thánh Johns).

Xử trí:

Người phụ nữ đang dùng bất kỳ thuốc nào nêu trên thì nên dùng thêm một phương pháp tránh thai không nội tiết cùng với Implanon NXT. Với các thuốc gây cảm ứng men gan, phương pháp tránh thai không nội tiết nên được sử dụng trong suốt thời gian dùng thuốc kết hợp và đến 28 ngày sau khi ngừng thuốc.

Những người phụ nữ dùng các thuốc cảm ứng men gan trong thời gian dài được khuyên rút que cây và dùng phương pháp tránh thai không nội tiệt.

Tăng nồng độ nội tiết trong huyết tương do sử dụng thuốc kết hợp:

Các thuốc(ví dụ ketoconazole) ức chế men ty thể như CYP3A4 có thể làm tăng nồng độ nội tiết trong huyết tương.

• Ảnh hưởng của implanon NXT đến các thuốc khác

Thuốc tránh thai nội tiết có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của các thuốc khác. Theo đó, nồng độ các thuốc này trong huyết tương và trong mô có thể tăng lên (như ciclosporin) hoặc giảm đi (như lamotrigine). 

• Các thông số xét nghiệm

Dữ liệu thu được với thuốc tránh thai phối hợp dạng uống cho thấy các steroid có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm cận lâm sàng, bao gồm các thông số sinh hóa của chức năng gan, tuyến giáp, thận và tuyến thượng thận, nồng độ các protein (chất mang) trong huyết thanh, như globulin gắn kết corticosteroid, các thành phần Iipid/lipoprotein, các thông số chuyển hóa carbohydrate và các thông số về đông máu và tiêu sợi huyết. Những thay đổi này thường nằm trong giới hạn bình thường. Chưa biết rõ mức độ liên quan những thay đổi này khi dùng thuốc tránh thai chỉ chứa progestagen. 

9. Thận trọng khi sử dụng

Cảnh báo

Nếu có bất kỳ tình trạng/yếu tố nguy cơ nào được đề cập dưới đây, nên cân nhắc lợi ích của việc sử dụng progestagen với nguy cơ có thể xảy ra đối với từng phụ nữ và thảo luận với họ trước khi họ quyết định sử dụng.

• Noi chung nguy cơ ung thư vú tăng theo tuổi. Nguy cơ ung thư vú hơi tăng trong thời gian dùng thuốc tránh thai (phối hợp) dạng uống. Sự tăng nguy cơ này mất dần trong vòng 10 năm sau khi ngừng dùng thuốc tránh thai uống và không liên quan đến thời gian dùng thuốc mà liên quan đến tuổi của người phụ nữ khi uống thuốc tránh thai. Số trường hợp ung thư vú dự kiến trên mỗi 10.000 phụ nữ dùng thuốc tránh thai phối hợp dạng uống (tính đến 10 năm sau khi ngừng thuốc) so với người chưa bao giờ sử dụng các thuốc này trong cùng thời gian đó được tính theo các nhóm tuổi tương ứng là: 4,5/4 (16-19 tuổi), 17,5/16 (20-24 tuổi), 48,7/44 (25-29 tuổi), 110/100 (30-34 tuổi), 180/160 (35-39 tuổi) và 260/230 (40-44 tuổi). Nguy cơ ở những phụ nữ dùng các phương pháp tránh thai chỉ chứa progestagen có thể có biên độ tương tự như khi uống viên thuốc tránh thai phối hợp. Tuy nhiên, đối với các biện pháp này, chưa đủ bằng chứng để kết luận. So với nguy cơ bị ung thư vú trong đời, sự gia tăng nguy cơ ung thư vú liên quan đến thuốc tránh thai dạng uống là thấp. Những trường hợp ung thư vú trên phụ nữ dùng thuốc tránh thai dạng uống có xu hướng ít tiến triển hơn so với những người chưa từng sử dụng thuốc tránh thai uống. Tăng nguy cơ trên phụ nữ uống thuốc tránh thai có thể do chẩn đoán sớm hơn, do tác dụng sinh học của thuốc tránh thai dạng uống hoặc do kết hợp cả hai.

• Khi xuất hiện rối loạn chức năng gan cấp hoặc mạn tính tốt nhất người phụ nữ nên đi kiểm tra và khám chuyên khoa. 

• Những nghiên cứu dịch tễ học đã liên kết việc sử dụng thuốc tránh thai phối hợp dạng uống với sự gia tăng tỷ lệ tắc tĩnh mạch do huyết khối (venous thromboembolism- VTE, huyết khối tĩnh mạch sâu và nghẽn mạch phổi). Mặc dù chưa biết có sự liên quan lâm sang của phát hiện này đối với etonogestrel (chất chuyển hóa có hoạt tính sinh học của desogestrel) được dùng trong viên tránh thai không chứa thành phần estrogen hay không, nhưng nên rút que cây trong trường hợp có huyết khối. Cũng nên xem xét rút que cây trong trường hợp bất động lâu ngày do phẫu thuật hoặc do bệnh lý. Mặc dù Implanon NXT là thuốc tránh thai chỉ chứa progestagen, khuyến cáo đánh giá các yếu tố nguy cơ đã biết làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch và động mạch. Nên thông báo cho người phụ nữ có tiền sử bị rối loạn huyết khối tắc mạch trước đây biết về khả năng tái phát bệnh. 

• Nên ngừng sử dụng lmplanon NXT nếu bạn bị cao huyết áp kéo dài trong suốt thời gian dùng Implanon NXT, hoặc nếu bị cao huyết áp đáng kể mà không đáp ứng với điều trị hạ huyết áp.

• Sử dụng thuốc tránh thai chứa progestagen có thể ảnh hưởng đến tính kháng insulin ngoại biên và tính dung nạp glucose. Do đó, phụ nữ bị bệnh tiểu đường cần được theo dõi thận trọng trong những tháng dau dung Implanon NXT.

• Đôi khi xuất hiện nám da, đặc biệt ở những phụ nữ có tiền sử nám da lúc mang thai. Phụ nữ có xu hướng nám da nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia tử ngoại trong thời gian dùng Implanon NXT.

• Hiệu quả tránh thai của Implanon NXT liên quan đến nồng độ etonogestrel trong huyết tương mà nồng độ này vốn tỷ lệ nghịch với thể trọng, và giảm dần theo thời gian đặt que cấy. Kinh nghiệm lâm sàng trong năm sử dụng thứ ba ở những phụ nữ nặng cân còn hạn chế. Do đó không thể loại trừ hiệu quả tránh thai ở phụ nữ nặng cân trong năm thứ ba là thấp hơn so với phụ nữ cân nặng bình thường. Các nhân viên y tế có thể cần xem xét để thay que cấy sớm hơn cho những phụ nữ nặng cân.

• Trong những trường hợp rất hiếm que cấy có thể di chuyển khỏi vị trí cấy, thường do cấy quá sâu và/hoặc do ngoại lực (như nắn bóp que cấy hoặc va chạm trong thể thao). Trong những trường hợp này, việc định vị que cấy có thể khó khăn hơn và khi rút que cấy cần rạch rộng hơn. Nếu không thể rút que cây, tác dụng tránh thai và nguy cơ tác dụng ngoại ý liên quan đến progestagen có thể tiếp diễn quá thời gian người phụ nữ mong đợi.

• Cũng như các thuốc tránh thai chứa nội tiết liều thấp, nang noãn có thể phát triển và đôi khi tiếp tục phát triển vượt kích thước bình thường. Thường thì những nang noãn ngoại cỡ này tự biến mắt. Thông thường, chúng không gây triệu chứng; một vài trường hợp gây đau bụng nhẹ. Hiếm khi cần can thiệp phẫu thuật. 

• Tác dụng tránh thai ngoài tử cung của các thuốc tránh thai cổ điển chỉ chứa progestagen không tốt như thuốc phối hợp dạng uống vì sự rụng trứng thường xảy ra trong khi dùng phương pháp này. Cho dù thực tế Implanon NXT có tác dụng ức chế sự rụng trứng nhưng cũng cần chân đoán phân biệt có thai ngoài tử cung nếu người phụ nữ mất kinh hoặc đau bụng.

• Những tình trạng sau đây đã được báo cáo khi mang thai hoặc sử dụng steroid sinh dục nhưng chưa xác định được mối liên quan với progestagen: vàng da và/hoặc ngứa do ứ mật; hình thành sỏi mật; rối loạn chuyển hóa porphyrin; lupus ban đỏ toàn thân; hội chứng tăng urê máu do tán huyết; múa vờn Sydenham; herpes trong thời gian mang thai, mat thích lực do xơ cứng tai và phù mạch (di truyền). 

Thăm khám lâm sàng/hội chẩn

Trước khi bắt đầu sử dụng hoặc dùng lại Implanon NXT nên hỏi đầy đủ bệnh sử (bao gồm tiền sử gia đình) và loại trừ có thai. Nên đo huyết áp và khám thực thể theo thông tin hướng dẫn trong chống chỉ định và cảnh báo. Nên khuyên người phụ nữ tái khám sau ba tháng cấy Implanon NXT. Trong khi tái khám nên đo huyết áp, giải đáp các câu hỏi, thắc mắc hoặc than phiền về tác dụng ngoại ý. Tần suất và tính chất của những lần khám định kỳ sau đó nên được điều chỉnh phù hợp với từng người phụ nữ, tùy theo đánh giá lâm sàng.

Nên giải thích cho người phụ nữ biết Implanon NXT không bảo vệ họ khỏi lây nhiễm HIV (AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường sinh dục khác. 

Giảm hiệu quả

Hiệu quả của Implanon NXT có thể suy giảm khi dùng cùng với các thuốc khác.

Thay đổi kiểu xuất huyết âm đạo

Trong quá trình sử dụng Implanon NXT, người phụ nữ có thể thay đổi kiểu ra máu kinh và thường không dự đoán trước. Có thể xuất hiện kiểu ra máu kinh bất thường (mất kinh, thưa hơn, thường xuyên hơn hoặc ra máu liên tục), và thay đổi lượng máu kinh (giảm hoặc tăng) hoặc thời gian ra máu kinh. Mất kinh được báo cáo ở 1 trong số 5 người phụ nữ trong khi 4 trong số 5 người phụ nữ khác có báo cáo về thay đổi tần xuất và/hoặc ra máu kéo dài. Ở nhiều phụ nữ, kiểu ra máu kinh trong ba tháng đầu tiên có thể dự đoán được kiểu ra máu kinh trong tương lai. Cung cấp thông tin, tư vấn và sử dụng nhật ký kinh nguyệt có thể cải thiện sự chấp nhận kiểu ra máu kinh của người phụ nữ. Nên đánh giá ra máu âm đạo khi cần thiết và có thể bao gồm khám lâm sàng để loại trừ bệnh lý phụ khoa hoặc có thai.

10. Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Không được dùng lmplanon NXT trong thời gian mang thai. Nên rút que cấy nếu có thai trong thời gian dùng Implanon NXT. Những nghiên cứu trên động vật cho thấy liều rất cao progestagen có thể gây tình trạng nam hóa những bào thai giống cái. Những nghiên cứu dịch tễ sâu rộng không thấy tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở trẻ sinh ra từ những người mẹ sử dụng thuốc tránh thai nội tiết phối hợp trước khi mang thai, cũng không gây quái thai khi vô tình uống thuốc tránh thai phối hợp trong thời kỳ mang thai. Mặc dù điều này có thể áp dụng cho tất cả thuốc tránh thai đường uống, nhưng chưa rõ có phù hợp với Implanon NXT hay không.

Dữ liệu dược cảnh giác với nhiều thuốc tránh thai chứa etonogestrel va desogestrel (etonogestrel là chất chuyển hóa của desogestrel) không cho thấy tăng nguy cơ.

Dữ liệu lâm sàng cho thấy Implanon NXT không ảnh hưởng đến sự tiết sữa hoặc chất lượng sữa mẹ (nồng độ protein, lactose hoặc chất béo). Tuy nhiên chỉ một lượng nhỏ etonogestrel được tiết vào sữa mẹ. Dựa trên lượng sữa bú trung bình mỗi ngày là 150ml/kg, liều etonogestrel trung bình hàng ngày ở trẻ bú mẹ tính sau một tháng là khoảng 27ng/kg/ngày. Liều này tương ứng khoảng 2,2% liều hàng ngày điều chỉnh theo thể trọng của người mẹ và khoảng 0,2% liều tuyệt đối hàng ngày của người mẹ. Sau đó nồng độ etonogestrel giảm dần theo thời gian bú mẹ.

Dữ liệu sử dụng kéo dài còn giới hạn ở 38 trẻ em có mẹ cấy que cấy trong thời gian từ tuần 4 đến tuần 8 sau khi sinh. Những đứa trẻ này được bú mẹ đến 14 tháng và được theo dõi đến 36 tháng tuổi. Đánh giá sự tăng trưởng, phát triển thể chất và tâm thần vận động không cho thay sự khác biệt so với những đứa trẻ được bú mẹ mà người mẹ sử dụng vòng tránh thai (IUD) (n=33). Tuy nhiên, cần theo dõi thận trọng sự tăng trưởng và phát triển của trẻ. Dựa trên dữ liệu thu được, Implanon NXT có thể được sử dụng trong thời kỳ cho con bú và có thể được cây sau khi sinh 4 tuần. 

11. Ảnh hưởng của thuốc Implanon NXT 68mg lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không thấy ảnh hưởng.

12. Quá liều 

Phải rút que cấy cũ ra trước khi cấy que cây mới. Chưa có dữ liệu về quá liều etonogestrel. Nhìn chung không có báo cáo tác dụng có hại nghiêm trọng khi dùng quá liều thuốc tránh thai.

13. Bảo quản

Bảo quản thuốc Implanon NXT 68mg ở nhiệt độ dưới 30 độ C ở nơi khô ráo, tránh ẩm.

Không để thuốc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Không dùng thuốc Implanon NXT 68mg quá hạn ghi trên bao bì.

Dụng cụ chỉ được dùng một lần.

14. Mua thuốc Implanon NXT 68mg ở đâu?

Hiện nay, Implanon NXT 68mg là thuốc kê đơn, vì vậy bạn cần nói rõ các triệu chứng của bệnh nhân để được nhân viên y tế tư vấn và hỗ trợ. Thuốc có bán tại các bệnh viện hoặc các nhà thuốc lớn. 

Mọi người nên tìm hiểu thông tin nhà thuốc thật kỹ để tránh mua phải hàng giả, hàng kém chất lượng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.

Nếu mọi người ở khu vực Hà Nội có thể mua thuốc có sẵn ở nhà thuốc Thanh Xuân 1 - địa chỉ tại Số 1 Nguyễn Chính, phường Tân Mai, quận Hoàng Mai, Hà Nội. Ngoài ra, mọi người cũng có thể gọi điện hoặc nhắn tin qua số hotline của nhà thuốc là: 0325095168 - 0387651168 hoặc nhắn trên website nhà thuốc để được nhân viên tư vấn và chăm sóc tận tình. 

15. Giá bán

Giá bán thuốc Implanon NXT 68mg trên thị trường hiện nay dao động trong khoảng         tùy từng địa chỉ mua hàng và giá có thể giao động tùy thời điểm. Mọi người có thể tham khảo giá tại các nhà thuốc khác nhau để mua được thuốc đảm bảo chất lượng và giá thành hợp lý nhất.

“Những thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, mọi người nên đến thăm khám và hỏi ý kiến bác sĩ có kiến thức chuyên môn để sử dụng an toàn và hiệu quả.”